| Электронная история болезни |
|
|
«Паспортная часть» - общие сведения о лице, обратившемся за медицинской помощью в лечебное учреждение: возраст, пол, местожительства, место работы или учебы, вид страхования. «Социальная характеристика» - наличие социальных данных у конкретного пациента, информация о которых может существенно повлиять на оказание медицинской помощи, например, инвалидность, участие в вооруженных действиях и конфликтах, особенности работы на вредном или опасном производстве, наблюдение или учет в специализированных медицинских учреждениях. «Медицинское состояние» - информация, предназначенная для медицинских работников, которая дает полное представление о состоянии здоровья пациента, позволяя проводить курс лечения или профилактики в отношении конкретного лица. Электронная история болезни предполагает соблюдение ряда базовых основ, учет которых очень важен во взаимодействии медицинского персонала и пациентов лечебного учреждения. К основным принципам относятся: - достоверность фиксируемых сведений; - отсутствие возможности их изменения в одностороннем порядке; - конфиденциальность информации; - регламентация прав доступа к персональной информации; - возможность идентификации автора информации и его электронная подпись. В тех случаях, когда предполагается добровольное информированное согласие пациента на проведение медицинских манипуляций, должен быть обеспечен полный доступ пациента к ознакомлению с медицинской документацией, в том числе – получению выписок из истории болезни, справок, рецептов и т.д. Важным моментом информационного обеспечения здравоохранения также является уход от пассивной роли пациента при оказании ему медицинской помощи. Благодаря идеологии автоматизации медицинской информации имеется возможность каждому человеку создать свой собственный медицинский архив, доступ к которому можно обеспечить в любом месте и в любое время посредством Интернета, что позволит, например, в случае необходимости оказать экстренную медицинскую помощь. Во многом электронная история болезни позволяет повысить качество оказываемой медицинской помощи за счет уменьшения временных затрат медицинских работников на заполнение всех необходимых документов. Но на сегодняшний день очень важно, чтобы медицинская документация , особенно оформленная в электронном виде, получила высокий уровень безопасности от незаконного использования, а также была защищена действующими правовыми нормами. |
|||
| Алфавитный указатель | |
|---|---|
|
